Отравления ядовитыми и растениями грибами у детей

Первая помощь.

Такие отравления наиболее часто встречаются у детей до 5 лет и могут наступить не только в результате проглатывания ядовитых веществ, но и при проникновении их через кожу и дыхательные пути. Процесс отравления делится на 4 периода: скрытый или латентный (время от поступления в организм отравляющего вещества до появления первых признаков отравления), период резорбтивного действия (время от появления первых признаков до развития выраженной картины отравления). Период максимального резорбтивного действия (на первый план выступают симптомы дыхательной, сердечно - сосудистой недостаточности, отек мозга и судороги), период восстановления.

Симптоматика отравлений:

Растениями - белладонна, красавка, дурман, белена (яд - атропин). Происходит при употреблении плодов – они похожи на вишню. Симптомы появляются через 15- 20 мин.. Первая фаза – возбуждения – ребенок мечется, кричит, появляются зрительные нарушения. Лицо красное, кожа и слизистые сухие. Склеры инъецированы. Тахикардия, зрачки расширены и на свет не реагируют. Во второй фазе наступает угнетение ЦНС: снижаются и исчезают рефлексы, АД, отсутствует мочеиспускание.

Грибами: бледная поганка, мухомор, ложные опята, сморчки.

Токсины грибов не разлагаются при варке и не разрушаются в желудке и кишечнике!

Отравление бледной поганкой. Симптомы развиваются через 8- 24 часа. Резко возникают боли в животе, рвота, понос с примесью крови, снижается температура  на фоне тахикардии, гипотония, жажда, увеличение печени, желтуха, судороги.

Отравление мухомором. Инкубационный период очень короткий – от 30 мин до 6 часов. Симптомы: тошнота, рвота, водянистый стул, обильное пото – и слюноотделение, слезотечение. Резко усилена перистальтика кишечника, головокружение, галлюцинации, бред, дыхание затруднено, влажные хрипы, ступор.

Неотложная помощь у детей должна оказываться ка можно раньше. Лечебные мероприятия зависят от того, каким путем попало отравляющее вещество. Наиболее частый путь - через рот, поэтому ребенку надо обязательно промыть желудок или вызвать рвоту. Чаще всего в качестве легких рвотных средств можно использовать теплый раствор поваренной соли (1  столовая ложка на 1 стакан теплой воды). Промывание  проводиться не позже чем через 12 часов после попадания яда в желудок. Количество промывной жидкости, применяемое у детей: до 1 года – 1 литр, до 5 лет – 3-5 литров, до 10 лет – 6-8 литров.

До  промывания желудка ввести взвесь активированного угля (1таблетка на 1 кг веса) и оставить в желудке на 5-10 минут, а затем вывести. Другой способ вызывания рвоты - обильное питье прохладной водой  с последующим надавливанием пальцем на корень языка. По окончании  дать активированный уголь из расчета - 1таблетка на 1 кг веса.

При полубессознательном состоянии пострадавшего рвоту вызывать нельзя, такт как может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути. В дальнейшем переходят на очистительную клизму. Водная нагрузка (слабо заваренный чай) предусматривает введение до 1-2 литров. В тяжелых случаях переходят на внутривенное введение растворов.

 Госпитализация обязательна!!

Подготовила фельдшер 1-ой категории УЗ «12 ГДП»

Г.Н. Цыбульская.